透析时低血压
常规血液透析中最常见的并发症是低血压。
主要原因:是脱水过多或速度过快引起的血容量下降,部分患者同时有血管顺应性差。(透析脱水首先是除去血管内的水,血管外组织和间隙的水不断进入,补充血管内的水分,使血压稳定。发生低血压后,心脑等重要脏器供血严重不足,应尽量避免。)
预防: ① 对于不脱水的患者,在透析开始时可不放弃管路中的预冲盐水,以免血容量快速降低。
②血浆白蛋白低者可在透析时输入白蛋白,以提高胶体渗透压。
③可采用高钠透析液。
④避免透析中进食,因透析中进食使胃肠道等内脏血管扩张,血流量增 加,引起低血压
⑤低温透析可刺激皮肤导致血管收缩,有一定的预防作用。